Diario de Sesiones 24, de fecha 13/3/2008
Punto 5

'· 7L/PO/P-0199 Pregunta de la señora diputada doña María Luisa Zamora Rodríguez, del Grupo Parlamentario Coalición Canaria (CC), sobre intervenciones quirúrgicas sin ingreso del Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria, dirigida a la señora consejera de Sanidad.'

'El señor presidente: Siguiente pregunta, de la señora diputada doña María Luisa Zamora Rodríguez, de Coalición Canaria, sobre inter­venciones quirúrgicas sin ingreso del Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria.'

'Señora Zamora.'

'La señora Zamora Rodríguez (Desde su escaño): Gracias, presidente. Señorías. Buenos días, señora consejera.'

'Desde luego aquí en España, desde hace unos años, asistimos, con importantes variaciones geográficas, a un fuerte desarrollo de este tipo de cirugía. La cirugía ambulatoria, también llamada "cirugía de día" o "cirugía sin ingreso", es definida como la práctica de un acto quirúrgico, indistintamente del tipo de anestesia, en el que, tras un periodo de observación, pues, se remite al paciente a su domicilio el mismo día de la intervención. Dentro de este tipo, usted sabe que hablamos de cirugía mayor o menor, dependiendo de la complejidad del procedimiento y del tipo de anestesia utilizada.'

'Precisamente los avances en las técnicas anestésicas, con el desarrollo de fármacos de menos duración de acción, con mayor rapidez de eliminación y menos efectos secundarios, las nuevas técnicas quirúrgicas y laparoscópicas, que implican la reducción de agresividad quirúrgica, la mejora del soporte no hospitalario a los pacientes y un cambio de mentalidad de profesionales y pacientes, junto a la necesidad de aplicar políticas de contención de costes, han sido las bases fundamentales para el desarrollo espectacular de este tipo de cirugía.'

'Desde luego, tiene como objetivo fundamental reducir el coste por proceso con las siguientes condiciones: no disminuir la calidad asistencial, no empeorar los resultados y mantener la aceptación del paciente. Esto, desde luego, podrá contribuir a la reducción de las listas de espera, que es uno de los grandes objetivos de esta consejería, con importantes incrementos de productividad y eficiencia, ya que las camas que se dejan libres, pues, se pueden utilizar por pacientes agudos más complejos y con mayor consumo de recursos.'

'El domingo pasado leí precisamente un artículo, en un medio de comunicación escrito, de una señora que fue operada en el centro, en el servicio de día del Hospital Universitario de la Candelaria, donde mostraba su satisfacción y lo bien que la habían tratado en el servicio y los resultados que había obtenido.'

'Pues mi pregunta, señora consejera, aparte del número de intervenciones que se hacen en dicha unidad, le quería preguntar si se van a crear o si ya existen unidades similares en el resto de los hospitales de esta Comunidad, si se está pagando algún tipo de incentivo a los profesionales por proceso o por acto médico y si el paciente que es intervenido en esta unidad de cirugía sin ingreso, una vez que vuelve a casa, cuenta con los recursos ambulatorios y domiciliarios necesarios, de tal manera que si se presentan o no complicaciones pueda recibir los cuidados necesarios para su recuperación.'

'Muchas gracias. Yo creo que esta es una unidad que debe extenderse a todos los hospitales, porque, en definitiva, la importancia de reducir los tiempos de espera o los tiempos de demora es un objetivo de todos los canarios.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señora Zamora. Ha medido usted perfectamente el tiempo, muy bien estudiado. La felicito.'

'Señora consejera, señora Roldós, tiene la palabra.'

'La señora consejera de Sanidad (Roldós Caballero) (Desde su escaño): Muchísimas gracias, señor presidente. Señora Zamora.'

'Le agradezco muchísimo la pregunta, porque indudablemente que las técnicas de CMA -de cirugía mayor ambulatoria- son el futuro y actualmente incluso ya podíamos hablar del presente de la mayoría de los procesos quirúrgicos, que cada día se implementan más este tipo de intervenciones. Durante el año 2007, en el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria se realizó un total de 6.244 intervenciones quirúrgicas ambulatorias, y de ellas 1.340 se hicieron en la unidad de CMA -de cirugía mayor ambulatoria-, unidad que inició su actividad el pasado 15 de mayo de 2007. Esta unidad es una unidad nueva, que dispone de una sala de espera con capacidad para 40 pacientes, que tiene dos quirófanos, sala de despertar y de adaptación al medio. Para impulsar su actividad, en los últimos meses se ha incorporado tecnología punta, que ha posibilitado incrementar la cartera de servicios, incorporándose, entre otros, un respirador de última generación, dos microscopios de alta precisión, material para efectuar artroscopias de rodilla y cuatro monitores multiparamétricos, que permiten dotar a la unidad de recursos más modernos y necesarios. En cuanto al personal, hay tres médicos anestesistas, un enfermero supervisor, siete enfermeras, cuatro auxiliares, un celador y dos auxiliares administrativos. Actualmente, son ya ocho las especialidades que hacen cirugía mayor ambulatoria. Se hace ginecología, urología, otorrinolaringología, cirugía pediátrica, traumatología -en la unidad del dolor, también para colocar implantes, etcétera-, oftalmología pediátrica y cirugía oral y maxilofacial.'

'Como usted bien decía, esta cirugía mayor ambulatoria es altamente rentable y tiene dos ventajas fundamentales, tanto para la propia institución como para los propios pacientes. Este tipo de cirugía es esa cirugía sin ingreso hospitalario, que permite, además, una atención más personalizada, que permite además un reintegro a su medio del paciente de manera más rápida. Y, como usted decía, se complementa esta unidad de cirugía mayor ambulatoria con lo que se llaman unidades de enlace, fundamentalmente de enfermería de enlace, que asiste al paciente en su propio domicilio en los días posteriores a su intervención quirúrgica. Y tiene, como usted afirmaba, una disminución de costes importante, una liberalización y, por lo tanto, una mayor rotación de las camas hospitalarias, que permite contribuir de manera importantísima a la reducción de la lista de espera. Y, por ello, en los planes de choque y estratégicos uno de los aspectos fundamentales es la potenciación de la cirugía mayor ambulatoria, no solamente en este magnífico equipo del Hospital Universitario de la Candelaria, sino su implantación, no solamente en los cuatro hospitales de referencia de Canarias, sino también en los hospitales de las islas no capitalinas, e incluso sabe usted que en los planes funcionales de los hospitales del norte y del sur, de los complejos del norte y del sur de Tenerife, también va a ir cirugía mayor ambulatoria, con la idea de acercarla también al domicilio...'

'El señor presidente: Gracias, señora consejera. Lo siento, se había pasado su tiempo.'

'Han consumido las dos el tiempo.'